感染性腸炎

感染性腸炎について医師が解説

感染性腸炎は、ウイルス、細菌、寄生虫などの病原体による消化管（特に小腸や大腸）の感染症です。
「食中毒」と呼ばれることもあり、主な感染経路は、感染者や動物との接触、不衛生な水や食品の摂取です。
下痢、腹痛、吐き気、発熱などの消化器症状が数日～1週間程度続き、自然治癒することが多いですが、脱水症状や電解質異常などの合併症を引き起こす場合もあります。
そのため、個人の衛生管理が予防に重要です。

感染性腸炎の症状

• 発熱
• 腹痛
• 下痢
• 嘔吐
• 血便

症状が治まるまでの日数は？

回復期間は、病原体や患者様の状態、治療への反応によって異なります。
ウイルス性腸炎（ノロウイルス、ロタウイルスなど）の場合、症状は通常2～3日で軽減しますが、完全回復には1週間程度かかります。
高齢者や免疫力の低い方は、さらに時間を要する場合があります。
また、症状回復後も1ヶ月ほど便にウイルスが排出されるため、衛生管理に注意が必要です。
細菌性腸炎（サルモネラ、カンピロバクター、特定の大腸菌など）の場合、適切な抗生物質治療により5～7日で改善しますが、潜伏期間や症状の重さにより長引くこともあります。
寄生虫が原因の場合、適切な薬剤投与により1～2週間で症状は軽減しますが、完全に排除されるまでは数週間かかる場合があります。
いずれの場合も、十分な水分・栄養摂取と休息が重要です。
症状が改善しても感染力が残存する可能性があるため、個人衛生に引き続き注意してください。

感染性腸炎の治療

感染性腸炎の時は以下のような治療を行います。

• 食事は症状に応じて制限し、水分摂取はOS-1やポカリスエットなどの経口補水液を推奨しますが、重度の脱水症状の場合は点滴による入院管理を検討します。
• 整腸剤、乳酸菌製剤、制吐剤などを用います。
• 下痢止めは原則として使用しません。
• 細菌性食中毒は多くの場合、対症療法で自然軽快するため、抗菌薬は高齢者や免疫不全などの場合に限定的に使用します。症状が重い場合、抗菌薬投与で罹病期間を1～2日短縮できる可能性があるため、コレラ、細菌性赤痢、サルモネラ腸炎、早期のカンピロバクター腸炎、チフス、パラチフス、渡航者下痢症などで使用されます。
• 原因菌が不明の場合は、ホスホマイシンやマクロライド系やニューキノロン系抗菌薬を選択します。

学校・仕事の復帰は
いつからOK！？

感染性胃腸炎は、症状が治まった後も数週間は便から菌が排出され、他人に感染する可能性があります。
排便後の手洗いや手指消毒を徹底することが重要です。
学校や職場を休む期間は明確な規定がなく、「解熱し、腹痛や下痢などの症状が落ち着くまで」が目安となります。
病原菌によっては、症状が改善した後も数日間～2週間程度排菌が続くため、必要に応じて迅速検査や培養検査で病原菌を特定します。
職場復帰については勤務先に確認し、接客業や調理などでは各社の基準に従ってください。
欠勤に関することや診断書の発行については、当院にご相談ください。